Une explosion de la recherche élargit notre connaissance de l’impact du microbiome sur tous les systèmes de l’organisme. Il n’y a vraiment aucun système qui ne soit pas influencé par le microbiome. Le traitement antibiotique modifie profondément le microbiome de manière préjudiciable, sans que l’on dispose de données fiables sur le délai nécessaire pour qu’il se rétablisse, si tant est qu’il le fasse un jour. Le traitement par probiotiques s’est avéré utile pour rétablir l’équilibre du microbiome lorsqu’il est administré pendant ou après un traitement antibiotique.
Le microbiome a été clairement associé à la santé mentale, et de nombreux essais sur l’homme ont montré qu’une supplémentation en probiotiques était bénéfique pour de nombreux paramètres de la santé mentale. Des données récentes ont permis d’examiner une question essentielle : une cure d’antibiotiques peut-elle induire une dépression ?
Les données sur ce sujet en sont encore à leurs balbutiements. Toutes les informations ultérieures sont issues d’une revue (Dinan et Dinan 2022).
Un rapport de cas de 2010 présente un homme de 75 ans sans antécédents de maladie psychiatrique à qui l’on a prescrit des antibiotiques pour le traitement d’une plaie postopératoire. Il est devenu très déprimé et s’est suicidé. Le coroner a attribué la cause du suicide à un traitement antibiotique.
Une série d’études cas-témoins réalisées entre 2005 et 2013 a mis en évidence des associations entre l’utilisation d’antibiotiques et un risque accru de dépression et d’anxiété. Le risque de dépression et d’anxiété augmente avec l’exposition répétée aux antibiotiques.
Une étude clinique a porté sur 94 patients à qui l’on avait prescrit des fluoroquinolones. Soixante-douze pour cent des participants ont déclaré souffrir d’anxiété, 62 % de dépression, 48 % d’insomnie, 37 % d’attaques de panique et 33 % de troubles cognitifs.
Bien qu’elle n’en soit qu’à ses débuts, cette recherche semble mériter d’être suivie. Sur le plan clinique, les collègues sont encouragés à dépister les problèmes de santé mentale nouveaux ou changeants en rapport avec l’administration d’antibiotiques.
Référence :
Dinan K, Dinan T. Antibiotiques et santé mentale : Le bon, le mauvais et le laid. J Intern Med. 2022 Dec;292(6):858-869.
