L’insomnie se présente sous toutes les formes, mais il s’agit essentiellement d’un trouble du sommeil courant qui peut rendre difficile de s’endormir, de rester endormi ou de se réveiller trop tôt sans pouvoir se rendormir. L’insomnie est considérée comme chronique si elle se produit au moins trois nuits par semaine et dure depuis au moins trois mois. Un sommeil insuffisant et/ou perturbé peut entraîner de la fatigue, une mauvaise gestion du stress, des troubles de l’humeur, des déficiences cognitives, des performances médiocres pendant la journée et même augmenter le risque de maladies chroniques telles que l’hypertension, l’hyperlipidémie, le diabète de type 2, les maladies cardiaques et la démence. Bien que la médecine conventionnelle dispose d’une pléthore d’options de traitement, y compris des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance, la plupart d’entre eux, sinon tous, ont été associés à un déclin cognitif lorsqu’ils sont utilisés régulièrement pendant des années. Certains médicaments sur ordonnance peuvent également créer une dépendance.
La racine de valériane est une plante qui a une longue tradition d’utilisation pour les troubles du sommeil. Les résultats des études ont été mitigés. Le présent article est une revue systématique et une méta-analyse qui vise à apporter des éclaircissements sur l’efficacité du traitement et à proposer des explications possibles aux recherches incohérentes.
Trois recherches ont été effectuées pour des études contrôlées et des études d’observation. La recherche A a porté sur les essais cliniques trouvés sur PubMed entre janvier 1980 et novembre 2019. La recherche B a été menée sur ScienceDirect entre janvier 2000 et novembre 2019. La recherche C a permis d’identifier tous les essais cliniques présents dans la Cochrane Library jusqu’en décembre 2019.
Un total de 696 articles a été identifié. Parmi ceux-ci, 629 ne répondaient pas aux critères d’inclusion, ce qui en laisse 67, bien que 7 d’entre eux aient été exclus pour des raisons inconnues. Sur les 60, 40 études ont évalué la valériane en tant que plante unique et 36 d’entre elles étaient des essais contrôlés randomisés, deux étaient des études d’observation et deux études ont évalué l’induction potentielle du CYP (système des cytochromes P450). D’autres ont utilisé des combinaisons valériane/herbe.
Sur ces 40 études, 23 ont testé l’efficacité de la valériane pour les problèmes de sommeil et 13 études ont conclu que la valériane était efficace comme aide au sommeil, bien que seules 4 de ces études aient inclus des patients souffrant d’insomnie diagnostiquée. Les 10 études restantes n’ont révélé aucun effet significatif de la valériane comme aide au sommeil par rapport à un placebo.
Les informations pour l’analyse ont également classé les préparations à base de plantes en quatre groupes : extraits hydroalcooliques, extraits aqueux, solvants non spécifiés et racine entière/rhizome.
C’est là que ça devient intéressant. Une dose unique d’extrait hydroalcoolique de valériane n’a pas amélioré la qualité du sommeil, mais elle a amélioré le sommeil paradoxal chez des patients souffrant d’insomnie. Les doses répétées ont donné des résultats incohérents, quatre études faisant état d’une efficacité, trois ne signalant aucune amélioration, et une signalant une amélioration de la latence du sommeil après des doses répétées pendant deux semaines, mais aucune amélioration après une seule dose.
Sur 3 études évaluant l’utilisation d’un extrait aqueux, deux études ont constaté une amélioration de la qualité subjective du sommeil et de la latence chez les participants sains après une seule dose. Une étude a révélé une amélioration du sommeil profond chez les participants âgés après une semaine d’une dose répétée. Sur les trois études utilisant des solvants non spécifiés, deux ECR (essai clinique randomisé) ont rapporté des résultats négatifs et une étude d’observation a rapporté un résultat positif.
Les cinq études évaluant l’utilisation de la racine/rhizome séchée ont toutes montré une amélioration du sommeil dans au moins un sous-groupe (quatre ECR et une étude observationnelle).
Le potentiel de réduction de l’anxiété de la valériane a également été analysé. Elle a présenté des effets anti-anxiété avec une grande variabilité dans les résultats obtenus avec les extraits et des résultats plus positifs avec la racine entière séchée. Parmi les autres effets de la valériane, citons la réduction des symptômes de troubles obsessionnels compulsifs (TOC), l’amélioration de la cognition chez les patients sous hémodialyse et des avantages préventifs contre le déclin de la cognition après un pontage coronarien.
Une autre espèce de valériane a également été évaluée, la valériane taproot (Valeriana edulis). Il a montré une certaine efficacité sur les latences d’endormissement et la qualité du sommeil chez les enfants souffrant de déficience intellectuelle et de troubles primaires du sommeil. Une autre étude sur la valériane taproot a montré une réduction du nombre de réveils chez des patients diagnostiqués comme insomniaques et a montré une augmentation du sommeil paradoxal.
Une qualité de sommeil et une réduction du temps de veille après le début du sommeil ont été observées chez des patients diagnostiqués comme insomniaques après avoir reçu une combinaison de valépotriates de la valériane indienne (V. jatamansi syn. V. wallichii) pendant 15 jours..
Dix-neuf études ont utilisé des combinaisons de plantes. La combinaison la plus courante était la valériane et le houblon européen. La valériane et la mélisse ont eu des résultats positifs sur les troubles du sommeil, l’anxiété et la réduction de l’hyperactivité et l’amélioration de la concentration chez les enfants qui luttent contre ces symptômes. Deux études d’observation ont utilisé la valériane et le millepertuis chez des patients ayant reçu un diagnostic de dépression et chez des enfants souffrant de troubles affectifs. On a constaté une réduction de l’anxiété et de la dépression, ainsi qu’une amélioration du sommeil.
Commentaire : Il existe une liste solide de causes sous-jacentes aux troubles du sommeil et ce document n’en a pas tenu compte. Cependant, les résultats suggèrent que la valériane est plus utile pour traiter les personnes souffrant d’insomnie associée à l’anxiété. En lisant ce document, j’ai pensé que les meilleurs résultats étaient obtenus avec la racine séchée (qualité du sommeil, latence du sommeil, diminution de l’éveil), bien que l’extrait aqueux puisse réduire le temps d’endormissement, le sommeil paradoxal, faciliter le retour au sommeil en cas de réveil précoce et la qualité générale du sommeil. La combinaison de la racine de valériane et de la mélisse semble optimale pour les troubles du sommeil accompagnés d’anxiété, ainsi que pour améliorer la concentration et l’hyperactivité chez les enfants ayant des problèmes de sommeil.
Référence :
Shinjyo N, Waddell G, Green J. Valerian root in treating sleep problems and associated disorders — A systematic review and meta-analysis. J Evid Based Integr Med. January-December 2020;25:25
