En tant que cliniciens, vous connaissez probablement déjà les nombreux bienfaits du thé vert pour la santé, et certains d’entre vous sont probablement déjà au courant de certaines recherches sur le thé vert et la réduction du risque de cancer du sein et de récidive. Sur la base d’une étude réalisée il y a quelques années, je conseille aux femmes atteintes d’un cancer du sein de stade I ou II de boire 5 tasses par jour ou de prendre un certain nombre de gélules par jour (la quantité est basée sur la dose contenue dans la gélule). Cette méta-analyse constitue une bonne mise à jour sur le sujet. L’objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse était d’évaluer la consommation de thé vert et le risque de cancer du sein, la récidive et le risque en relation avec le statut de la ménopause.
Une recherche documentaire a été effectuée conformément aux lignes directrices actuelles en matière d’examen systématique et de méta-analyse, en utilisant trois systèmes de recherche (PubMed, Scopus et Web of Science). Les études d’observation qui ont évalué le risque de cancer du sein chez les femmes adultes ont été incluses et les études sélectionnées ont évalué la consommation de thé vert à l’aide d’un questionnaire ou d’un entretien. Au total, 194 études ont été détectées, mais 39 d’entre elles étaient des études en double et 115 ne répondaient pas aux critères d’inclusion. Vingt-cinq autres études ont été exclues en raison d’une différenciation insuffisante entre les types de thés consommés et deux études ont été exclues en raison de l’insuffisance des données. Il reste donc 13 études qui ont été incluses dans cette méta-analyse. Sept ont été menées au Japon, cinq en Chine et une aux États-Unis.
Sept de ces études ont analysé la récurrence du cancer du sein chez des femmes ayant des antécédents, et six études ont suivi des femmes en bonne santé pour déterminer le risque de cancer du sein. Trois des sept études sur la récidive du cancer du sein ont montré un effet protecteur possible de la consommation de thé vert. Les quatre autres n’ont pas trouvé de corrélation statistiquement significative. Aucune des six autres études analysant le risque de cancer du sein n’a montré d’effet statistiquement significatif. Le bénéfice potentiel a été observé dans les études qui faisaient état de cinq tasses de thé vert par jour.
Outre ces résultats, une analyse a également été réalisée pour comparer le risque de cancer du sein chez les femmes avant et après la ménopause et l’influence du thé vert. Un effet protecteur statistiquement significatif du thé vert a été observé chez les femmes pré-ménopausées, alors qu’aucun effet protecteur n’a été observé chez les femmes post-ménopausées. L’effet protecteur dans la méta-analyse globale était une réduction de 15 % du risque de cancer du sein. Une réduction significative de la récidive du cancer du sein a également été observée dans la majorité des études de cohorte, mais pas dans les études cas-témoins. Le thé vert n’a pas été associé au risque d’un nouveau diagnostic de cancer du sein dans ces études cas-témoins, mais à l’inverse, la consommation de thé vert a réduit de manière significative la récurrence du cancer du sein de 19 %.
Commentaire : L’une des limites de cette méta-analyse est que la quantité de thé vert consommée variait, certaines études indiquant des grammes et d’autres des tasses, et que la taille des portions variait de 100 ml à 350 ml. En outre, le régime alimentaire, les autres facteurs liés au mode de vie et les différences culturelles n’ont pas été pris en compte. Il n’y a pas non plus suffisamment d’informations sur la stadification du cancer du sein et sur le stade et les marqueurs de récepteurs qui pourraient être plus influencés par le thé vert et la récidive du cancer du sein. Néanmoins, le thé vert, pour la réduction du risque, au moins chez les femmes pré-ménopausées, et la réduction de la récurrence du cancer du sein, au moins chez les patientes atteintes d’un cancer du sein de stade I-II, reste un bon conseil. Pour ces deux effets, je préconise environ 3 à 5 tasses par jour, ce qui équivaut souvent à 1 à 2 gélules par jour d’un extrait de thé vert contenant 330 mg d’extrait de feuilles de thé vert s’il contient 98 % de polyphénols, 80 % de catéchines et 45 % d’EGCG (gallate d’épigallocatéchine).
Référence :
Gianfredi, V., et al. Nutrients. 2018 Décembre;10(12):E1886.
