Le palmitoyléthanolamide (PEA) est apparu comme un agent important pour la prise en charge d’un large éventail d’affections caractérisées par la douleur. Bien qu’il existe plusieurs dizaines d’essais sur l’homme à cet effet, une méta-analyse récente s’est concentrée sur 11 de ces essais et a conclu que la PEA est effectivement efficace pour réduire la douleur (1).
La PEA agit par l’intermédiaire des récepteurs endocannabinoïdes, qui sont largement répandus dans l’organisme. L’effet net de la PEA est un puissant anti-inflammatoire (2). Compte tenu de la large distribution des récepteurs endocannabinoïdes et de la puissante action anti-inflammatoire obtenue par l’administration de PEA, il n’est pas déraisonnable de supposer que la PEA apportera une valeur ajoutée dans des situations autres que la douleur.
Une étude récente comprenait à la fois une composante in vitro et un essai humain randomisé en double aveugle contrôlé par placebo pour évaluer l’impact de la PEA sur l’hyperperméabilité intestinale (3). L’exposition de colonocytes humains à la PEA in vitro a conduit à l’observation attendue d’un impact anti-inflammatoire.
L’essai sur l’homme a porté sur 30 hommes en bonne santé et a utilisé les participants comme leurs propres témoins. Les participants ont reçu 600 mg d’aspirine (pour induire une fuite de l’intestin) et 600 mg de PEA pour le contrôle, puis 1 g de mannitol et de lactulose une heure plus tard. L’aspirine plus le contrôle ont entraîné des augmentations significatives de la lactulose et du mannitol dans l’urine. L’excrétion maximale a eu lieu deux heures après l’administration des deux sucres (3).
L’évaluation du mannitol dans l’urine permet de standardiser le test, car le mannitol est absorbé dans l’intestin grêle et passe dans l’urine. La lactulose, qui est un sucre beaucoup plus gros, n’est pas absorbé par l’intestin, mais il se retrouve dans l’urine en cas de fuite intestinale. Ainsi, une augmentation du rapport lactulose/mannitol est un exemple d’intestin perméable. Ainsi, une augmentation du rapport lactulose/mannitol est un exemple d’intestin perméable. Des groupes antérieurs ont montré qu’une seule administration d’aspirine peut multiplier par 20 le rapport lactulose/mannitol (3).
Chez les participants ayant reçu de l’aspirine plus de la PEA, le rapport lactulose/mannitol a augmenté de manière significative, mais dans une bien moindre mesure par rapport à la condition aspirine plus contrôle, et la différence était significative. La concentration urinaire de lactulose a atteint 313,4 µg/l à deux heures et 290,1 µg/l à trois heures dans la condition aspirine plus contrôle. Lors de l’administration d’aspirine plus PEA, la concentration urinaire de lactulose a atteint 108,5 µg/l à deux heures et 98,59 µg/l à trois heures. Le rôle établi de la PEA en tant qu’analgésique sûr à large spectre est bienvenu dans la lutte contre la douleur chronique. Cependant, la distribution étendue des récepteurs endocannabinoïdes suggère que les applications de la PEA sont susceptibles de dépasser de loin l’utilisation uniquement pour la douleur. L’essai sur l’homme examiné ci-dessus soutient fortement le rôle de la PEA dans la gestion des maladies inflammatoires de l’intestin et de nombreuses autres situations dans lesquelles la fuite de l’intestin est un facteur contributif.
Références :
- Lang-Illievich K, Klivinyi C, Lasser C, Brenna CTA, Szilagyi IS, Bornemann-Cimenti H. Palmitoylethanolamide in the Treatment of Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Double-Blind Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2023 Mar 10;15(6):1350.
- Rankin L, Fowler CJ. The Basal Pharmacology of Palmitoylethanolamide. Int J Mol Sci. 2020 Oct 26;21(21):7942.
- Couch DG, Cook H, Ortori C, Barrett D, Lund JN, O’Sullivan SE. Palmitoylethanolamide and Cannabidiol Prevent Inflammation-induced Hyperpermeability of the Human Gut In Vitro and In Vivo-A Randomized, Placebo-controlled, Double-blind Controlled Trial. Inflamm Bowel Dis. 2019 May 4;25(6):1006-1018.
