Les nausées peuvent être un effet secondaire important de nombreuses chimiothérapies. La prévention et le traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC) sont une priorité pour les patients en oncologie. Il existe en effet des médicaments conventionnels importants et souvent efficaces, mais même dans ce cas, les symptômes peuvent apparaître chez 25 % (vomissements) et 61 % (nausées) des patients atteints de cancer. Les nausées et les vomissements sont, dans le meilleur des cas, des symptômes désagréables, mais ils peuvent affecter de manière significative la qualité de vie et entraîner une alimentation insuffisante, voire des retards dans le traitement par chimiothérapie ou une réduction des doses souhaitées.
Les nausées ont été étudiées pour les nausées dues à d’autres causes telles que la grossesse et les nausées et vomissements post-opératoires. Il existe également une revue de la littérature publiée en 2013 sur le gingembre et les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie. Toutefois, les études précédentes présentent certains problèmes de méthodologie de recherche qui pourraient empêcher l’utilisation courante du gingembre chez ces patients dans le contexte oncologique.
L’objectif principal de cet essai randomisé en double aveugle contre placebo était de résoudre ces problèmes de méthodologie et d’évaluer le gingembre par rapport au placebo chez des patients recevant des agents chimiothérapeutiques modérément à fortement associés à des nausées et des vomissements.
Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir des gélules de 300 mg quatre fois par jour d’extrait de gingembre standardisé ou un placebo en conjonction avec les médicaments standard pour les nausées/vomissements pendant les trois premiers cycles de chimiothérapie. Le gingembre ou le placebo ont été administrés au cours des repas, à partir du jour de la chimiothérapie et pendant un total de 5 jours, pour chaque cycle. Au cours de trois cycles de chimiothérapie consécutifs, les nausées ont été plus fréquentes que les vomissements. Au cours du premier cycle, les personnes ayant reçu du gingembre ont fait état d’une qualité de vie significativement meilleure en termes de nausées induites par la chimiothérapie, de nausées/vomissements, de qualité de vie, ainsi que d’une moindre fatigue que les personnes ayant reçu le placebo. Il n’y a pas eu de résultats significatifs au cours du cycle 2. Au cours du cycle 3, la qualité de vie et la fatigue étaient significativement meilleures dans le groupe gingembre que dans le groupe placebo.
Commentaire : Le résumé général serait que le gingembre, en plus des antiémétiques conventionnels, a été associé à une meilleure qualité de vie liée aux nausées induites par la chimiothérapie et à moins de fatigue liée au cancer, par rapport aux personnes qui ont reçu un placebo en plus de leur prescription d’antiémétiques. C’est une bonne nouvelle, mais il ne s’agit pas d’un essai comparant le gingembre aux antiémétiques conventionnels utilisés lors des chimiothérapies. Ces résultats confirment plusieurs études antérieures. Une étude de plus grande envergure serait nécessaire pour confirmer les résultats et, si possible, une étude comparant le gingembre aux antiémétiques prescrits.
Référence :
Marx W., et al. Nutrients 2017 ; 9:867
