Analyse personnalisée des oméga-3 : Contexte

Un très grand nombre de publications fondées sur des preuves provenant d’essais cliniques contrôlés tout au long du cycle de vie de l’être humain confirment l’impact bénéfique de l’ingestion d’acides gras oméga-3 à longue chaîne (acide EPA-eicosapentaénoïque et acide DHA-docosahexaénoïque) provenant de sources halieutiques et/ou de compléments nutritionnels. Tout comme les mesures de routine du taux de cholestérol sanguin sont utilisées pour évaluer, traiter et surveiller le risque de maladie cardiovasculaire, les professionnels de la santé et le grand public disposent depuis peu de tests personnalisés sur les oméga-3 pour optimiser la gestion de la santé et la prévention des maladies.

Analyse personnalisée des oméga-3 : Raison d’être

Il est bien connu que l’augmentation des apports en acides gras oméga-3 EPA/DHA, par le biais de sources alimentaires telles que le poisson/les fruits de mer ou les compléments alimentaires contenant de l’EPA/DHA, peut augmenter les niveaux d’EPA/DHA dans le sang circulant et dans le lait maternel des mères qui allaitent. De telles élévations de ces biomarqueurs du statut des acides gras oméga-3 dans l’organisme sont associées à des augmentations correspondantes des niveaux d’acides gras oméga-3 à longue chaîne dans divers tissus tels que les nerfs et le cœur. De nombreuses publications dans des revues médicales (New England Journal of Medicine, par exemple) et nutritionnelles (American Journal of Clinical Nutrition, par exemple) de premier plan ont établi que les niveaux d’acides gras oméga-3, en pourcentage des acides gras totaux, dans les échantillons de sang peuvent être reconnus comme de nouveaux « facteurs de risque » pour les résultats de la grossesse en termes de santé et de développement de l’enfant, de mort subite cardiaque, de mortalité toutes causes confondues et de détérioration cognitive liée à l’âge, ainsi que de développement mental et visuel pendant l’enfance dans le cas des niveaux d’oméga-3 dans le lait maternel des mères qui allaitent.

Un certain nombre de facteurs, en plus des quantités d’EPA/DHA ingérées, peuvent avoir un impact significatif sur les niveaux d’EPA/DHA dans la circulation et dans le lait maternel. Ces facteurs comprennent l’effet de l’architecture génétique d’un individu, le moment de l’apport quotidien en acides gras oméga-3, la durée de l’apport en oméga-3, les formes de supplémentation en EPA/DHA (triglycéride, ester éthylique, phospholipide, acide gras libre), ainsi que d’autres facteurs. Compte tenu des grandes différences de quantités d’EPA/DHA entre les diverses sources de poissons et de fruits de mer, et de l’absence d’étiquetage alimentaire indiquant les quantités d’EPA/DHA par portion, il est très difficile de deviner le statut des acides gras oméga-3 dans l’organisme. Ainsi, la mesure directe des niveaux d’acides gras oméga-3 EPA/DHA en tant qu’élément clé des évaluations personnalisées des oméga-3 constitue un moyen efficace de surveiller leur statut dans l’organisme et, le cas échéant, d’utiliser des stratégies alimentaires et/ou complémentaires pour s’assurer, par le biais de tests de suivi, que les zones de « faible risque » pour divers résultats de santé ont été atteintes et maintenues. (Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):211-227. doi : 10.1093/ajcn/nqy089. Meilleures pratiques pour la conception, l’analyse en laboratoire et la rédaction de rapports sur les essais impliquant des acides gras. Brenna JT, Plourde M, Stark KD, Jones PJ, Lin YH).

Analyse personnalisée des oméga-3 : Description

Nutritional Fundamentals for Health s’est associé à Lipid Analytical Laboratories (LAL) au parc de recherche de l’Université de Guelph à Guelph, en Ontario, pour proposer un système validé de dosage sur papier pour le sang ou le lait maternel, afin d’évaluer les oméga-3 et de rendre compte des résultats et des zones de risque associées. Après avoir demandé le kit de collecte d’oméga-3, qui contient des instructions simples, une bande de papier spécialisée et une lancette, quelques gouttes de sang provenant d’une simple piqûre au doigt ou d’un échantillon de lait maternel sont déposées sur la bande de papier, puis envoyées par la poste au laboratoire de l’Université de Guelph. Après une analyse complète des acides gras par chromatographie gaz-liquide capillaire à haute performance, les résultats sont présentés avec les zones de risque qui en résultent, de la plus élevée à la plus faible, puis libérées. généralement par le biais d’une pièce jointe à un courriel ou d’un courrier direct si vous le souhaitez, afin d’en discuter avec votre patient.

Les tests personnalisés suivants sur les acides gras oméga-3 sont disponibles :

1. OmegaScore™ – La grossesse et le risque d’accouchement prématuré (Les tests sanguins pendant la grossesse et le risque d’accouchement prématuré)

Des niveaux plus élevés de la somme (EPA + DHA) en % de l’âge des acides gras totaux (au moins 2,04 % ou plus), tels que dérivés des niveaux de plasma circulant (Olsen, S. F. et al., EBioMedicine, 35 : 325-333, 2018), sont associés à un risque 90 % plus faible de naissance prématurée par rapport aux niveaux les plus bas. La somme en % de l’âge (EPA+DHA) est appelée « OmegaScore ». Diverses organisations internationales ont recommandé des apports minimaux en DHA d’au moins 200-300 mg/jour pendant la grossesse (avec ou sans EPA). Cela devrait permettre d’atteindre facilement un niveau d’au moins 2,04 % d’acides gras totaux (EPA + DHA) dans le sang total en l’espace de deux semaines. Le DHA est également métabolisé en EPA (par rétroconversion) dans l’organisme dans une certaine mesure, de sorte que les niveaux de DHA et d’EPA dans le sang augmentent en cas d’apport supplémentaire de DHA.

2. OmegaScore™ – Breast Milk DHA and AA (test ponctuel du lait maternel pendant l’allaitement pour soutenir le développement cognitif et visuel du nourrisson).

Des niveaux de DHA plus élevés dans le lait maternel que ceux généralement fournis aux nourrissons allaités en Amérique du Nord ont été rapportés comme favorisant un développement cognitif et visuel optimal chez les enfants nés à terme, en fournissant ce nutriment physiologiquement essentiel au cerveau et à la rétine de l’œil, respectivement. Des niveaux de 0,32 à 0,35 % des acides gras totaux du lait sous forme de DHA fourniraient au moins 100 mg/nourrisson par jour, comme le recommandent diverses organisations internationales (Hoffman, D. R. et al., PLEFA, 81 : 151-158, 2009). L’analyse de l’OmegaScore DHA du lait maternel soutient les approches diététiques et les compléments nutritionnels afin de garantir l’atteinte des niveaux cibles de DHA. Des apports maternels minimaux de 200-300 mg de DHA/jour pendant l’allaitement devraient permettre d’atteindre les niveaux cibles chez la grande majorité des mères dans les 10 jours. Un nouveau test peut garantir que ces objectifs sont atteints.

3. OmegaScore™ – Whole Blood (test sanguin ponctuel chez les adultes pour l’OmegaScore et le risque de mort cardiaque subite, de mortalité toutes causes confondues et de détérioration cognitive liée à l’âge).

Une recherche clinique de pointe menée par la Harvard Medical School de Boston et publiée dans le New England Journal of Medicine (Albert, C. et al., 346 : 1113-1118 2002) a montré que la somme des niveaux d’acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne (EPA + DHA + DPA) en pourcentage du total des acides gras dans le sang était étroitement liée au risque de mort subite d’origine cardiaque. Cette valeur additionnée en pourcentage est appelée OmegaScore. Cette étude, qui a suivi pendant 17 ans des sujets apparemment en bonne santé après leur dosage sanguin d’oméga-3, a révélé que les sujets présentant les scores d’oméga les plus élevés (au moins 6,1 % ou plus) avaient un risque de mort cardiaque subite inférieur de 90 % à celui des sujets présentant les scores les plus faibles, qui étaient exposés à un risque très élevé. On peut s’attendre à ce qu’une supplémentation quotidienne d’au moins 900 mg (EPA + DHA) fasse passer presque tous les sujets dans la zone de risque de mort subite la plus faible en l’espace de deux semaines. Ce résultat peut être confirmé, si on le souhaite, par des analyses de sang répétées. Il est à noter que les valeurs de l’OmegaScore (somme des % d’EPA + DHA + DPA dans les taches de sang total) sont essentiellement identiques aux valeurs de l’Omega-3 Index (somme des % d’EPA + DHA dans les globules rouges) si les premières sont converties par équation en ces dernières.

Les résultats de l’étude Framingham Heart Study (Harris, W. et al., J. Clin. Lipidol.,12 : 718-727, 2018) indiquent que des niveaux plus élevés d’EPA + DHA circulants en pourcentage des acides gras totaux sont inversement associés à la mortalité toutes causes confondues, y compris les maladies cardiovasculaires. Les personnes qui présentaient des niveaux plus élevés de ces acides gras oméga-3 à longue chaîne (au moins 5,6 % ou plus des acides gras totaux sous forme d’EPA + DHA), sur la base des niveaux équivalents dans le sang total, présentaient un risque considérablement plus faible que les sujets présentant les niveaux les plus bas.

Les niveaux mesurés de (EPA + DHA +DPA) en % des acides gras totaux dans le test de la tache de sang (le OmegaScore) sont également inversement liés au risque de détérioration cognitive liée à l’âge chez les personnes âgées, selon une étude publiée en Allemagne (Lukaschek, K. et al., Dement. Geriatr. Cogn. Discord., 42 : 236-245, 2016). Un score oméga de 6,8 % ou plus est associé à un risque de vieillissement cognitif précoce inférieur de 81 % à celui des personnes dont le score est inférieur à 5,65 %.

Il est à noter qu’une supplémentation quotidienne d’au moins 900 mg (EPA + DHA) ou plus peut faire passer la quasi-totalité des sujets dans la zone de « faible risque » pour les trois paramètres de santé adultes susmentionnés en l’espace de 10 à 14 jours.